摘要：文章从3000多平米的一馆五堂，把“悬壶济世”“大医精神”贯穿于日常生活和工作中，且用事实进行了阐述。如：70岁以上的免挂号费，80岁以上的本地村民全免费医疗；孤寡老人全免费；免费传技；设立励志奖学金，资助贫困家庭等善举全部落实在工作中。把口号虚的“名”与有可借鉴的实质“明”进行系统阐述；让人们做到有规可循，有律可遵。同时把近万亩国药园与中医药健康旅游结合起来开设了休闲养老、旅游观光、中医门诊、养生讲座、传统中药饮片加工炮制带动了所在地农民脱贫致富。 关键词：中医药 文化 旅游 中医药文化建设和中医药健康旅游已在全国各地兴起，到底什么是中医药文化的内涵？什么是中医药健康旅游，这是一个值得认真对待的问题。文化是国民的精神支柱，是人的灵魂。抓中医药文化建设的目的，不仅仅是中医药人要有自己的精神寄托，而且国民也要把毕生的健康和幸福，寄托在为人类生存做出巨大贡献的中医药这个宝库上。中医药健康旅游其目的是要在旅游中得到自然药香的陶醉，达到闻香健体。同时，还要在精神上得到中医药文化的熏陶。中医药集自然科学、哲学、天文、地理和自然常识于一体，是一个身体健康与精神健康的巨大宝库。如何让这个既是精神又是物质的中医药在我们日常生活中得到升华，这是整个中医药人的首要任务。平江县慕平中医药文化产业园从古代中医药人身上去学他们的从医精神和对中医药的成就，从历代名医先祖中去领会，从历代明医的精神和成就中找到了切入点。他们把中医药文化融入在实际工作和生活中，同时也把中医药文化和健康旅游融为了一体。首先我们来解读他们的中医药文化真实内涵。 建设3000多平米中医药文化展示区，把“悬壶济世”“大医精诚”用一馆五堂贯穿在日常工作和生活中、营造实在行动上。如：70岁以上的免挂号费，80岁以上的本地村民全免费医疗；孤寡老人全免费。免费传技；设立励志奖学金，资助贫困家庭等善举。不但产生了明显社会效益，更大的收获是提高了人们对中医药的认识。 一、传统中医药文化起源对找回从医的失落精神的影响 中医药文化起源于歧黄时代，《内经》就是第一部用文字记载问答的医书，经历几千年的历史长河，造就了不少明医始祖。不但医药书籍如汗牛充栋，记载当朝当代从医者的高尚医德和对医学贡献的书籍也层出不穷。如《史记》记录了不少先辈们的从医品德和成就。他们自然成了后世从医者的楷模，也是后世医人的精神支柱。如果说文化是一个国家的精神支柱和灵魂，那么历代明医先祖的从医品德和成就就是现代医学人的灵魂。当现代把医疗推向市场后，从医十有八九就缺乏这一精神和灵魂。这就是我们今天要提中医药文化建设，找回“悬壶济世”“大医精诚”的原因所在。 二、中医药文化建设重在自身特点的灵活运用 各中医药机构要有自己的文化特点，这个特点就特在他本身的服务方向和宗旨。思维理念和精神。更要有本单位的权威及代表人物，有名言语录供同行学习，能当工作生活中的座右铭；有学术专著供同行提升临床诊疗水平；有发明创造为社会创造财富这样的榜样人物，这样才能体现一个单位自身文化的特点。平江县慕平中医药文化产业园以历代明医为榜样，创立了一套完整的中医药文化理论体系，让团队做到有规可循，有律可遵，有路可走。 一是制定了宗旨：发掘祖国医学宝库，继承传统医学精华，提升“四诊”与现代医学检查手段相结合的综合诊断技能，理顺疾病的因果关系，以实现中西并举的全科医疗技能为主，在发掘民间单验方，用活用好民间单验方为辅，在通读医学经典的同时，弘扬不耻下问的学风。实行培养全能型人才战略，服务全人类的医疗理念。 二是制定了从医人的基本标准和条件：“习医要明理，从医先立德。中西能融汇，古今能贯通。四诊综理化，临证重查因。谴方遵法则，方可成人医。” 三是有自我挑战的服务要求： 1.人无我有：有全科医学知识医学人才，对人家不能诊治的疑难杂病我们要有解决问题的方法和措施； 2.人有我优：我们所从事的医疗手段要优于他人的医疗机构，既简便易行，病人又能接受的医药服务项目； 3.人优我特：我们要用传统的单验方用于疑难杂病的诊治，起到意想不到的治疗效果； 4.人特我精：我们要用精湛的医疗技术，较低的医疗费用解决有些大医院治不了的顽疾； 5.人精我独：是在全国都用西药用于治疗的今天，我们要采用鲜药用于一些特种疾病的防治； 6.人独我全：除了医生是全科知识人才外，我们要把传统的精神疗养、饮食调节、针灸、推拿按摩、药浴熏洗、干中草药、鲜中草药，传统的中草药饮片、膏丹丸散用于临床医疗。 四是提出了从医人员的业务素质要求：用中西医理论指导临床；用理化综合分析方法诊断疾病；用中西药各自的特点用于临床治疗；用饮食调节来控制疾病的发展；用精神疗养来提高治疗效果；用优质诚信服务病人；用中西并举、古今结合的全能医学立足医疗的全新理念。这种文化理念也是我所能办下去的精神支柱。 三、用现代语言把传统中医药文化溶入现代的工作和生活中 为了让全体职工全面理解传统中医药文化的精神实质，我们设立了明医馆、国药堂、明医堂、修身养心堂、健康大讲堂、膳食堂一馆五堂，以全方位中医药文化理念启发现代中医药人，做个明白医务工作者。 （一）明医馆 明医馆：主要介绍历代明医的从医品德和学术成就。这个馆的创立，对从医人来看，学习历代明医他们在医学上的成就和职业道德，对我们后世从医人有什么借鉴？对国人来讲，应该了解一下我国医学发展的历史，是不是象有人讲的那样中医不如西医。我们的祖先原来生存靠的是什么？外科手术到底发明在哪国？这就是我们要办明医馆的目的之一。其二：是全社会都以“名医”为依托，提升医院的社会地位和影响。社会上长久流传的一句话就是“明医挡不住名医（时医）的手，名医（时医）没有明医久”的说法。说明了什么？说明了名医（时医）靠一时名气笼络了病人的心理，明医呢？就是把疾病发生的原理搞清了，其学术成就可传于后世，所以，明医是长久的。时至今日，人们仍然信奉的是名医。创办明医馆就是将历代明医始祖的从医经历和学术成就展示出来。让世人知道，什么样的条件才能成为一代明医。如何把祖先们的从医思想和医技精华贯穿于我们现在医疗之中。明医到底要明白什么？从医者是要名气还是要明白？这就是我们要设立明医馆的出发点。下面介绍明医的内涵： 1.明志：是指从医人的志向。一个人的志向是什么？这个来不得半点含糊。做医生如此，做其它的事情也如此。有了志向才有追求，有追求才能成就事业。在湖南正因为有吴汉仙为代表的一代先辈们对中医药的执着，面对取消中医的国民政府，他举旗赴京请愿，为捍卫中医药的地位，他做到矢志不渝，这就是明志的真实写照。 2.明德：做人需要什么样的标准？我们经常讲要有良心道德。那么一个从医的人，他的职责是治病救人，其职业道德标准是以济苍生为已责，以救民生为大任。不能见钱眼开，见功就上，有利才行。要熟读孙思邈《大医精诚》，作为医生，要能体会如何对待病人。他的名言：“不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”永远是我们从医人的座右铭。 3.明理：做人要懂人的道理，做医生要懂得医理，就是对疾病要知来龙去脉，了解因果关系。要研究医学理论，能讲清疾病产生的原因。能阐述理化检测的数据和异常的原因。现在只看数据和报告单的医疗作风，已经严重影响了临床医疗的正确诊断。所以，明理是要以理论指导临床，从临床来充实理论的一个过程，讲清疾病产生的原理，是一个临床医生必备的条件之一，通读黄帝内经，才能通晓“养生疗病，天人合一”的理论精华。 4.明法：学扁鹊开临床四诊之先河。当疾病诊断后，要有明确的处理方法和治疗法则。特别在理化发达的今天，如何选择理化辅助诊断设备？这就是明法的基本知识。现在临床上所有的检测设备一齐上的做法，就是不懂方法所致，哪种仪器作用哪些部位和脏器都弄不清，你还是个明医吗？正是法不明，才造成病人费用增高。 5.明术：遵仲景“辨证施治”。仲景创立的辨证施治，开临床医学之先河。对疾病处理就是技术，如按脉、推拿、针灸的手法等等。按脉技术没学会到手，就象书中讲的那样“心中了了，指下难明”，说的就是这个道理。现在中医药专业大学毕业的临床医生，在临床医疗中不但不按脉，反而认为按脉不可信，只有仪器才是诊病的依靠。理法方药更是随心所欲了。 6.明业：就是要爱自己所从事的职业。也就是说做一行爱一行，只有干一行爱一行的人，才能对自己所从事的工作认真负责。如钱乙就是明业的典范，他在医学中不是以一概全，而是根据不同人群年龄层次进行区别对待，他根据儿童的特点创立了儿科专业。区分个体差异，才是真正的科学态度。对现代有人提出中医不科学的根源就是不能重复性是一个有力的证据。 7.明责：华佗是我们的典范。他不但是世界外科手术的鼻祖，也是从医生涯中不慕荣利富贵权势尽医生之责的典范。如他要为曹操做颅脑手术，他就没有把曹操当作一方诸侯，只当作病人。他想的是为病人解除痛苦，没想到当权者能以谋反罪杀他的头。他非常痛恨作恶多端的封建豪强，十分同情受压迫受剥削的劳动人民。他不愿做官，宁愿摇着金箍铃，到处奔跑，为人民解脱疾苦。体现了一个医生的高度责任感。 8.明方：方法的正确与否，是事业的成功关键。从医是这样，其它行业同样如此。葛洪不但创立了制药新工艺炼丹术，他还开辟天花预防之先河。只有创新才能不断前进。新的方法是开拓进取的第一步，没有创新就没有超世界先进的炼丹术。葛洪是我国自主知识产权的先驱，是医学人开拓创新的典范。 9.明察：明察是对待病人要从神到形仔细观察。从患者诉说的神态到疾病的部位要观察认真仔细，不能只听病人讲，只看检验单。察言观色是中医临床诊断必不可少的手段之一。宋慈求实求真的明察，成为法检医学之先祖。 10.明药：药有植物药、化学合成药之分，有毒无毒之别；有药食同源之说，更有配伍宜忌之理。历有性味归经，又有功能主治。现有药物成份和药理作用，更有作用部位。书有本草纲目、新修本草、新华本草、中药大词典等等，如此众多药书，要明确实是难，如不明、则不可以为医。李时珍在原有本草书籍的基础上，他走遍名山大川，实地考查，从原有的300多种中草药中，增加到1300多种，著有《本草纲目》一书。他对我们后人留下的不是一部《本草纲目》，而是求实的创新精神。 11.明时：就是要把时间与生命紧密联系在一起。经常讲时间就是生命，失去一秒钟可以使生命终止，争取一秒钟就可以挽救一个人的生命，送给一个家庭的幸福。作为医生在自己身体允许的情况下，对待病就没有上下班时间束缚；没有寒冬酷暑；没有白天黑夜；没有天晴雨雪。病人的需要就是上班时间，切忌拖拉作风的出现。除此外，中医还很重视时间医学，如血液周流时间等等，都是学医之人必须懂得的知识之一。我国著名科学家沈括他通晓数理化及天文地理，他不但对光学有突出的贡献，而且在明时上他为子午流注学说的创立奠定了基础。 12.明白：是我们每个人必须做到的。但在做人可以含糊点，做人不要太明白太精，太精则伤和。但做医生就绝不能模糊，模糊就会害人害已。所以做医生就必须明白，明白是智慧的体现。在现实生活中，明白的人少，糊涂的人多。由于职业的不同，明白与糊涂往往就在矛盾中交织着，如从政的人在对自己有利时想明白的人就多，碰到问题时想明白的就少。所以，郑板桥的从政名言叫“难得糊涂”。但从医者就不能用这句从政名言用于医生职业。糊涂不仅使病人蒙受痛苦，家庭蒙受经济损失，更重要的是贻误病情，造成精神压力和负担，给病人和家人造成多方面的痛苦。 （二）五堂是集医、药、精神、饮食、保健于一体的综合体现。 1.明医堂 明医堂简单说就是医生接待病人的地方。堂是宽敞较大的正室，居家就是接人待客之所。故在国药堂看病的医生叫坐堂医生。我们今天取名明医堂，就是用明白的医生在宽敞明亮的诊断室为病人看病，随时提醒医生你是一个明医，要把疾病形成的原因查清告诉病人如何防病，不是开药处方了事。 2.国药堂 中草药为人民的繁衍生息作出了不可磨灭的贡献。故将中草药称为国药。由于中草药的配方原则是以君、臣、佐、使的官名排序的，历来就受到官家的推崇。古时代的中草药不叫中草药而是叫君臣药。在古代中草药就能堂堂正正进入皇家医院。我国的第一部药典《新修本草》就是由国家颁发的。为了体现中草药的地位，将经营中草药的店铺命名“国药堂”。今天我们用“国药堂”这名称，为的是引起国人对中草药的重视。万亩国药园与传统中药饮片加工炮制示范区，是中医药健康旅游的最好资源。 国药堂实行“五取” 服务理念 “药真取信、价实取民、味齐取市、量足取效、质优取胜”。 3.修身养心堂 病人修养场所。修心养性，精神乃治，药食结合，顽疾可疗。也是根据“神药相医论”的理论基础建立起来的。病人如何真正做到饮食、精神、药物三结合的有效治疗，降低医疗费用，把就医难、看病贵变为就医方便，看病便宜的尝试，这就是我们为什么对有的病人要开设床位留住治疗的原因，也是提高临床疗效的方法之一。 4.健康大讲堂 主要是对就诊病员进行医药卫生知识宣传和普及的场所，更是宣传中医药防病治病的阵地。除此外，还与各宣传媒介进行合作，开展不定期的健康知识讲座。以此抵制现在以健康知识讲座为名，销售产品为实的欺骗用户的行为。十二生肖园、四季走廊、五行太极区的国药园。 5.膳食堂 为病人专用食堂，如何把住“病从口入”关，这既是病人本身的原因，也是医务的人员职责。饮食物的成份改变，增加了疾病滋生的土壤，高血压、糖尿病、肥胖等社会富贵病的出现，不得不引起我们医疗卫生部门的高度重视。重视的前题是要从抓饮食结构开始，膳食堂就是要根据不同患者调配不同饮食。使饮食调理既用于临床治疗，也同样服务人民大众。这种诠释的中医药文化范例，为人们提供的是精神食粮，为健康旅游提供了可借鉴的地方。 四、存在的问题 这个产业园开展的中医药健康旅游，把旅游的重点放在成片的药园游览与五堂结合上，形成了医、药、文、食；观、看、游、思全方位的品牌效应。因系民间之举，在评选中医药文化健康旅游示范区时没人过问。如平江县就把一个风景旅游列入中医药健康旅游示范园区申报，他们想到的是挂块示范牌子好拓展业务。就没有考虑有没有参考借鉴作用，有没有起示范作用的载体。考虑的是规模化扩张。说明对中医药文化和健康旅游懂的少，盲目上项目的多。还有的理解为种植药材搞旅游，有的就把中医药文化放到中医院或中医药院校，到底示范什么？一片盲区。凡此种种现象，只说明一个问题：对中医药文化与中医药健康旅游都没有深入去理解，更没有充分认识其真正的内涵。地方行政部门还没走出国有与民办的思维，致使有特色的发展前景的民间中医药文化和旅游事业无人问津的现状。 作者简介： 李穆，男，岳阳市古今医药研究所主任医师，从事中医药临床、教学、科研、管理，先后承担国家、省、市科研课题达20项。工作50年中，发表文章200多篇，著作10多部。发明专利5项，先后获全国、省、市奖项多个。 |
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