摘　要：中医药学是我国人民几千年来与疾病作斗争经验总结，在古代哲学思想的世界观指导下为中医药创立和发展提供理论指导，把社会科学和自然科学融会贯通：它的天人合一，阴阳五行、辨证论治，平调阴阳，正气存内，邪不可干，心身共养，治未病，大医精诚等具有高度的哲理性，科学观。是祖国的伟大宝库，是人类社会物质财富、精神财富。值得国人发扬光大，使全世界重新认识中医药学，让国粹中医药学走上世界，服务全人类。

       关键词：中医哲理养生科学观

       习近平总书记曾说：“中医学凝聚着深邃的哲学和智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。深入研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业，推进生命科学研究，具有积极意义。”中医药学是中华原创的，具有中国特色的医药学。中医药学的核心价值观是“天一合人，辨证论治，效法自然，變理中和，药取自然，正气存内，邪不可干，治未病，大医精诚等医疗保键中医药思维模式和朴素哲理，又经得起时代实践检验的生命科学。中华文明五千年包括“偶、道、释和中医药学”在内。黄帝内经《素问•四气调神论》讲，“是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。”古代圣人教导我们要把治病重点放在病前的预防上。1992年世界卫生组织公布《维多尼亚宣言》提出“合理膳食，未病养生，防病于先，欲病施治，防病杜渐，已病早治，防止传变，瘥后调摄，防其复发”是治未病的主要内涵。《黄帝内经》在二千多年前系统论述治未病至理名著。毛泽东主席讲：“中医药学是祖国的伟大宝库，应当努力发掘加以提高”教导。中医药学是我们中华民族的国粹，我们如何继承和光大国粹，直接关系到国家民族兴衰安全与发展的文化战略，资源战略，人才战略，创新战略，国际合作战略等。弘扬国粹发展中医药事业与“中国梦”紧密相连，国人健康，国家繁荣富强息息相关。

       一、天人合一整体观

      《黄帝内经》把人与天地看作是一个有机整体，宇宙是个大天地，人是个小天地。人与自然之间相互联系，相互影响。《灵枢•岁露》说：“人与天地相参也，与日月相应也。”《素问•宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成。”人是自然的产物，人与自然是和谐统一整体。《素问•四时调神大论》说：“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”说明自然界是人类生命之源，延续之本。《素问•金医真言论》说：“五脏应四时，各有收受乎？岐伯曰：东方青色，入通于肝……南方赤色，入通于心……说明人体五脏与四时关系，《素问•六节藏象论》讲：“心者为阳中之太阳，通于夏气，肺者为阳中之少阴，通于秋气，肾者为阴中之太阴，通于冬气”的论述，说明五脏与天地四时相通应，同时又相互联系，人与自然界内外相联成一个整体。说明人类和于宇裹，和于自然，这是中医学所倡导养生保健和防病治病思想方法。《灵枢•五癃津液别》说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出；天寒则腠理闭，水湿不行，水下流于膀胱，则为溺为气。”说明人对自然环境的适应能力。要适时的调整生活方式与天地之气机变动保持协调，顺应自然，人才能健康长寿。人体是一个统一的有机整体，人体结构相互联系，生理上互相影响，人和自然环境之间相互作用，违背自然规律人体产生疾病。所以中医把人和自然、社会统一整体。恩格斯说：“自然界已通过人类实现了自我意识，从而实现自我改造”。我们的祖先在二千年前就已认识到人类的自身自然和对象自然都与人类的本性融为一体的天人合一整体观。

      二、辨证论治综合观

      辨证论治是中医诊治特色和优势，是通过望、闻、问、切四诊合参所收集的资料的症状体征进行逻辑推理，来辨别疾病性质，部位及邪正之间的关系，来判断为某种病。再根据辨证结果确定相应的治疗方法和开出相应的处方。是一种治疗全过程。几千年来对人类的健康发挥了重要作用，而且具有朴素哲理。

       辨证论治首先从疾病症状表现来审病因，辨病位，辨病理及疾病性质。通过四诊来分辨寒热虚实，阴阳表里。西医通过各种仪器观察和检测人体生理生化指标，按统一病症，治疗上采取对抗性攻击性疗法。如高血压病就以测血压为标准，长期用降压药，但中医在辨证基础上把高血压分为肝阳上亢型、阴虚阳亢型、肝肾阴虛型、阴阳两虚型、痰湿阻滞型。肝阳上亢型主症：面红目赤，头痛头晕，烦躁易怒，口苦口干，尿赤或便秘，舌苔黄厚或黄腻，脉弦数。因肝失条达，气郁化火伤阴，风阳易动上扰头目及心。治则：平肝潜阳，清热降火，佐以养阴。处方：生石决明、龙胆草、野菊花、珍珠母、夏枯球、黄岑、泽泻、生地、桅子、玄参、葛根、宝盖草、丹参等加减。

       阴虚阳亢型主症：头晕头痛，耳鸣眼花，头重脚轻，失眠健忘，心悸多梦，腰膝酸软，五心烦热，舌质红或暗红，苔薄黄，脉弦细或细数。主要是肝血不足不能上荣于脑，虚火上扰心神及导致肝肾阴虚。治则：平肝益肾，养血安神。方药：天麻、钩藤、生石决明、野菊花、酸枣仁、天冬、山茱萸、女贞子、怀牛膝、寄生、白芍、葛根、当归等加减。

       痰湿阻滞型主症：头晕头痛、头重如裹，心烦胸闷，少食欲呕，疲倦思睡，腹胀痞满，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。因脾失健运，聚湿生痰，清阳不升，头痛昏蒙，痰湿中阻，胸闷痞满，郁久化热，内扰心神等。治则：健脾化湿，清热祛痰。处方：陈皮、厚朴、旱法夏、茯苓、白术、竹茹、钩藤、枳壳、宝盖草等加减。从以上所举例高血压病通过辨证，因证型不一样，治法各异，方药有较大区别，体现同病异治。

       2011年一例晚期肺癌淋巴转移的女性病人，47岁，主症：咳嗽、痰中有血，胸部痛，气促，声音嘶哑，低热，进行性消瘦，颈部两领下各有一个肿大如鸡蛋样大淋巴结，左侧淋巴结已穿孔流出脓腥味米汤样液体，在省级医院肿瘤科用化疗、放疗等法治疗三个月，病情逐渐加重至病危出院。面容消瘦萎黄，少气乏力，易呕吐，心烦口渴，胸闷胸痛，气促，头晕耳鸣，咳嗽，痰有血丝，睡眠差，舌苔黄厚，舌尖红，脉细数滑。辨证：肺肾阴虚，肝气郁结化火灼伤营血，治则益气解毒，养阴和营，解郁散结、祛痰化浊，佐以养胃。方药：肺1号、肺2号、肺3号、黄芪、麦冬、天冬、夏枯球、金不换、七叶一枝花、茯苓、郁金、土冬虫、抗癌穿、抗癌石、胃香藤、旱法夏、石斛、苏子、制黄精、千年桃、岩白菜等加减服300剂以上症状消失，颈部淋巴结愈合，体重增加，现生活自理，还做家务事和从事小生意维持生活。

       辨证论治是对疾病由浅入深，由表至里的逐层认识，构成完整的中医辨治思路，中医辨证论治注意病普遍性，又注意人的特殊性和精神因素。说明中医学的辨证论治既有实践性、哲理性和科学性。

       三、治未病健康养生科学观

      《黄帝内经•素问•四气调神大论》讲：“未病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”就是不要等到病已形成才去治疗，战争已发生了才制造抵抗侵略战争的武器，说明祖先有未病先防的“治未病”科学观。是人类史上超前认识，现代医学研究方向，不是以疾病治疗为主研究方向，是人类健康为主要研究方向。王永炎院士提出：“中医学学科发展应朝向在自然哲学引领下实施健康医学行动，突出以人为本的价值观。”《黄帝内经》讲：春秋皆度百岁，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常。不妄作劳，精神内守。”内经所讲以上系列都是治未病的内涵。《素问•调神篇》讲：“春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭。”讲春天万物俱生，欣展向荣，应早睡早起，于庭院及林地锻炼身体，是养生之道的一个方面。《素问•四气调神大论》讲：“冬三月，此谓闭贼，水冰地折，无扰干阳，早卧晚起，必待日光。”冬天严寒，保暖护阳，待日光时锻炼较好，早展日光浴排出人体浊气，吸收新鲜氧气，增强皮肤防御能力，又促进皮肤维生素D合成。所以《内经》讲：“春夏养阳，秋冬养阴”。运动要根据自己的体质及个人爱好选择性运动。中华民族的养生运动源远流长，如八段锦、太极拳等，强身键体是治未病重要部分。

      内经《素问•上古天今论》说：“精神内守，病安从来。”精神是人的思维心里活动，人的情感思维及形体本能感知及运动能力都与精神有关。所以对外要适应环境，对内要调节情绪，也就是加强意志的锻炼，提高心理免疫力才能有预防疾病能力。情绪的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情都属精神活动表现。所以人的精神心里状态会直接影响人的生命活动和健康维持。隋唐孙思邈讲：“养生之道，重在养神，养神之要，重在养德。”如《中庸》讲：“大德必得其寿。”“德”就是人的品质，有德就有“仁爱”之心。佛学讲：“慈悲就是大爱”，与人为“善”。我认为，“善为至宝，一生用之不尽，心作良田，百年耕之有余。”《道德经》讲：“祸莫大于不知，咎莫大于欲得”。如果一个人私心太重，内心为欲望所煎熬，精神得不到安宁。暗耗精气血，人的精气血亏，寿从何来。故有知足者常乐。保持心情愉快，能调节神经系统，内分泌系统，免疫系统的功能。人高雅怡淡，情趣盎然的摄神法，可使人的心灵升华归真返美的美好精神境界。

      《黄帝内经》讲“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五蔬为充，气味合面服之，以补益精气。”强调食养是治未病措施内容。《神农本草经》载药365种，大枣、枸杞药食兼用。张仲景开创了药物与食疗的先例，治产后体虚及恶露不尽，用当归生姜羊肉汤。《备急千金要方》设食疗专篇，《饮膳正要》是最早营养学专著。药食同源有深厚的民俗习惯和社会史等根源。改革开放迎来科学发展的春天，在1992年我国秉承百年民族企业家李锦记集团与国内外多家著名科研机构合作，成功研发出无限极5大系列，6大品牌，高质量、高品牌健康食品系列。他们采用中医理论整体观和辨证论治，把古方经验名方结合现代高科技新技术提出天然植物有效成分生产出系列养生保健品。笔者通过考察和把保健品运用于临床观察，认为生产工艺流程先进科学，生产出一系列产品达到国家及国际检验标准。一系列保健药品对亚健康的人预防性治疗，能增强机体免疫力。对肿瘤、肝病、肾病及体弱人体质恢复也取得较好的临床疗效。由其对无限极的增健、常饮卫、灵芝皇、海豹油这些产品在目前是养生治未病健康保健品。对植雅牙膏有多功能作用又价廉物美。对享优乐净水器解决病从口入一大难题，尤其对多发性肾结石病基本阻断病源。希无限极集团再努力发掘中医药学这国宝，光大国粹。

       四、小结

       中医药学弘扬精诚仁和，追求精益求精医术，心怀至诚的人格和修养，救死扶伤，实行革命人道主义，为人诚心，治学诚谨，科研诚真。中医学是济世活人的仁爱科学，孙思邈强调，对待患者要象对待自己亲人一样，对于病人的痛苦要感同身受。中医学大医精诚和党的全心全意为人民服务是做医师的座佑铭。中医学文化具有多方位的价值，是中国优秀传统文化组成部分，具有高度哲理价值、伦理价值、历史价值、教育价值、科学价值。天人合一整体观，辨证论治综合观，治未病科学观都贯穿于以人为本养生防病治未病生命科学的科学观。中医药学是在中国古代哲学世界观和方法论创立和发展的，并含有天文学、地理学、数学、历法学的知识，是一门综合性自然科学和社会科学。中医学在不同时期有不同的特点，解放初期（50年代）中医药学有了新的定位和发展，六十年代中至七十年代在毛泽东主席“六二六”指示下中草药出现飞跃。党的十八大后迎来科学的春天，刘延东副总理在全国中医药工作会议上打医药高度概括为“独特的卫生资源，潜力巨大的经济资具有原创优势的科技资源和重要的生态资源。”习近平主席讲话，是党中央对中医药学重要地位和作用肯定，又体现党和国家对中医药事业发展的高度重视，党和国家坚定不移发展中医药事业，相信我国中医药事业会走向辉煌，相信我国人民身体强健的渡百年春秋，我们国家更繁荣富强。(写于2015年中医科学大会)