随着疫情防控逐步常态化，持续防护也成为了普通人日常生活的一部分。目前，对于新冠病毒的个人防护主要是接触性防护（勤洗手）和气传性防护（戴口罩）。然而，酒精、消毒液、口罩、手套等防护用品的频繁使用，也使我们的皮肤承受着巨大的考验，发生过敏性皮炎的机会大大增加，原有的面部皮炎等皮肤病也有可能变得严重。 戴口罩过敏、洗手太多皮肤瘙痒怎么办？本期科普同济医院过敏反应科医生黄南为您支招。 洗手太勤，痒个不停 在个体防护方面，大家习惯使用日化消毒用具如肥皂、洗手液消毒洗手，或者免洗、非免洗型手消毒剂进行局部消毒。对化合物高敏体质就容易在此频繁使用期间出现接触性过敏性皮炎。 此外，日化消毒用具和局部消毒剂如果不符合国家标准或过期，容易因物质性质改变，导致局部接触的刺激性增高，诱发接触性刺激性皮炎。 这两类皮炎均表现为皮肤局部界限清晰的湿疹样改变。多数可以看到接触部位出现红斑、丘疹，加重时会逐渐范围扩大，甚至出现水疱和破溃。轻度引发局部不适和瘙痒感，重则可以发生局部灼烧和刺痛感。 口罩省着用，皮肤“不愿意” 口罩种类繁多，多数以一次性医用口罩、医用外科口罩和医用防护口罩为主。使用中，由于很多人怕“浪费”，佩戴时间过长，引起局部口罩过敏，出现口唇水肿和面部红斑瘙痒。这些都属于局部过敏性皮炎，有的出现局部水疱或湿疹也可以进展为接触性皮炎。 一次性医用口罩属于一次性用具，主要用于日常活动，一定不要反复使用，最好佩戴4小时就更换，在出现潮湿、破损或接触高危环境后也应立即更换。 医用外科口罩主要用于医疗常规工作，表层有防水涂层，内层有吸湿功能，但也是一次性用具，不可反复使用，佩戴4小时可以更换。在医疗活动完成或者接触高危环境后立即更换。 医用防护口罩除了具备外科口罩性能外，还具备N95口罩的高滤过性，因此是接触疫区人员专用口罩，医务人员一般非一线使用不超过4小时，一线接触者完成工作操作后立刻更换。 此外，口罩一定要分清楚正反。有颜色的、表面光滑的是正面，具有防水，防溅功能，佩戴时正面朝外。表面相对“粗糙”的是反面，反面具有吸湿功能，佩戴时反面朝里。医用一次性口罩、医用外科手术口罩一定不能戴反了，如果戴反了的话，有可能会起到反作用。 特殊过敏人群如何戴口罩？ 过敏人群主要有两大类，第一类属于速发型过敏反应，容易对生物性蛋白过敏，比如尘螨、花粉、霉菌、食物，人体接触这些过敏原后数十分钟即可出现呼吸道和皮肤过敏反应。第二类属于迟发型过敏反应，容易对非生物性分子过敏，比如重金属、染料、日化用品、防腐剂，人体接触后数小时左右出现呼吸道和皮肤过敏反应。 在疫情期，过敏人群也要注意以上两种过敏情况。 以速发过敏反应为主的人群，建议避免生物过敏原接触，那么在过敏原少的地方正常佩戴棉布口罩、一次性医用口罩即可，但是如果过敏原颗粒比较小或者浓度较高时，建议佩戴N95级别口罩，甚至医用防护口罩。 以迟发过敏反应为主的人群，使用含化合物或消毒成分隔离防护用品或口罩时，可以垫一层棉布口罩或隔离织物来避免直接接触防止过敏。此外，如佩戴后过敏，应尽快移除过敏原，局部清洗并使用抗过敏药物压制症状，短期内切勿再次使用同类产品。 近期，很多女性及儿童出现口罩接触性皮炎和手套接触性皮炎，少数还诱发了消毒剂引起的鼻炎和哮喘等情况。 全副武装才能消杀 用75%酒精或含氯消毒剂喷雾进行消毒除毒，现在是每家每户每天必做“功课”，这类用品浓度适合时可以有效杀灭病菌和病毒，但对人体本身也有刺激性。 防护不到位、频率过高、浓度过大，都有可能导致空气中短期残留较多，引发吸入和接触性过敏发作。比如既往有过敏性鼻炎、支气管哮喘以及荨麻疹患者容易出现这些过敏性疾病的复发和加重。 在家消杀时也需要佩戴防护用具。大家可以依据情况佩戴防护品，比如一次性橡胶手套，一次性医用口罩，穿长袖衣物，必要时可以佩戴护目镜。 消毒后也要“清洁”自己 针对这些防疫相关过敏反应的发生，推荐以下防护原则来减低风险： 一、购买正规途径并通过国家认证的有效产品，一定注意说明书上的使用范围、使用方法和使用时间限制。 二、接触消杀用品以及使用后，需要有效清洗，建议大家采取七步洗手法进行常规清洗，之后一定还要用大量清水清洗手部，避免因残留诱发局部过敏。如已出现过敏，则局部冷敷，并外用氟轻松等弱激素类软膏治疗，瘙痒明显可口服抗过敏药物对症处理。 三、购买气传性防护用品一定认清级别，一次性医用口罩如无独立包装，开封后要密封保存，勿重复使用，潮湿后避免继续使用。 四、戴口罩后出现局部过敏，面部可使用抗炎凝胶处理，瘙痒明显发作也可以口服抗过敏药物对症处理。 五、消杀性防护用品使用中必须做好物理防护，避免呼吸道和皮肤大量接触，消杀后空间需通风半小时以上再进行常规生产、生活。 六、疫情期间，过敏性疾病患者请咨询医生稳定维持用药，勿随意减量，如因使用防护用品导致过敏加重，需及时联系主诊医师调整方案，避免病情加甚至重危及生命。（华中科技大学同济医院过敏反应科 黄南） |
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