秋季给人们送来了惬意，但是秋燥却给人们带来不便，尤其是特应性皮炎患者因为皮肤的剧烈瘙痒寝食难安。为此，北京中医药大学东方医院皮肤科孙占学主任医师提醒 那么，什么是特应性皮炎？如何判断自己是不是特应性皮炎呢？ 特应性皮炎又叫特应性湿疹，是皮肤科常见的一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，往往伴有过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病。特应性皮炎不会传染，但具有遗传倾向，当直系亲属中有人患有特应性皮炎则应当提高警惕。 辨别是否患有特应性皮炎要抓住“剧烈瘙痒”“干燥”和“湿疹样皮损”的特征。 瘙痒是特应性皮炎最常见的自觉症状，可因过冷、过热的刺激、出汗、情绪变化、毛织品的接触而激发，夜晚、入睡前还可出现阵发剧痒。 皮肤是隔离人体与外界的重要屏障，特应性皮炎患者的皮肤屏障功能障碍，会导致水分丢失增加，出现皮肤干燥，脱落鳞屑。 特应性皮炎根据年龄可分为三期，婴儿期（出生～2岁）皮损以面颊、额及头皮多见，根据皮损特征分为渗出型、干燥型和脂溢型；儿童期（2～12岁）根据皮损表现分为湿疹型（与成人慢性和亚急性湿疹相似）和痒疹型（全身散发痒性丘疹）；青少年与成人期（12岁以上）多为局限性干燥损害、红斑或丘疹，苔藓样变，伴灰白鳞屑和色素沉着，主要发生于肘、腘窝、颈前及侧部。 如何预防特应性皮炎呢？ 入秋以后，“一场秋雨一场凉”，环境中的温度和湿度都逐渐下降，低温低湿的情况下，我们的皮肤屏障功能也会下降，增加了与环境中刺激物及过敏原的接触，导致特应性皮炎加重或复发，因此如何进行日常护理显得十分重要： ①避免烫洗。建议水温32~37℃，时间小于10分钟，使用低敏无刺激的洁肤用品，每日或隔日1次，避免搔抓、摩擦等刺激皮肤的行为。 ②使用足量润肤剂。每日使用2次或以上，每次沐浴后应立即（2分钟内）使用润肤剂。 ③穿衣：穿着衣物需宽松，避免接触毛织品、颜色鲜亮、含有荧光剂的衣物。贴身衣物勤换洗，根据温度变化灵活增减衣物，防止过冷或过热刺激。 ④饮食：饮食需营养丰富，避免盲目忌口，可以食用一些清淡而富含维生素和植物蛋白的食物，如糙米、荞麦、栗子、胡萝卜、青椒、苹果等。饮食应定时定量，避免饮酒和辛辣食物。规避明确的过敏食物，当不确定食物过敏种类时可以进行过敏原检测。 ⑤居住：注意保持环境卫生，勤通风；避免使用地毯，避免养宠物、花草；保持环境适宜的温度和湿度，当环境干燥时可以使用加湿器。 ⑥出行：锻炼身体，但避免进行大量出汗的剧烈运动；外出时避免晒伤，可以使用SPF 15或更高的防晒霜，或选择遮阳伞等物理防晒；避免去动物园、植物园等动物毛屑、花粉聚集地；若目前服用抗组胺药容易出现困倦，应避免驾驶汽车或操作机器。 有研究显示在北半球秋冬季节出生的宝宝患特应性皮炎的风险略有增加。因此秋冬季节出生的宝宝也要积极采取预防措施，避免特应性皮炎等皮肤病的发生哦。 对于正在发作的特应性皮炎，我们患者可以做些什么？ 认真做好日常护理，遵医嘱用药，定期复诊，保持心情愉悦。 外用糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂是特应性皮炎的一线治疗，但不少患者担心药物的副作用而不愿使用。实际上，在正规医院专科医生的指导下规范用药，副作用很少发生，因此我们不必过分担忧。 许多患者拿到药物后不知道如何使用，对“指尖单位”感到疑惑。指尖单位是用来衡量药物涂抹量的，即从标准包装软管（管径为5mm）挤到成人从食指指尖到第一指间关节的长度的剂量，这么多药量的药膏可以涂抹成人（涂药人）两个手掌的面积。 中医药治疗特应性皮炎是个不错的选择，内服可以调理脏腑气机，减少复发，湿敷、外涂控制局部症状，多管齐下快速控制病情还能减少激素等药物的使用。寻求中医药治疗需要到正规医院，医生会根据病人的情况制定最适合的方案。 普及一个皮肤科外治小常识： 如果特应性皮炎发作时，皮损红斑，灼热而无渗液，可以炉甘石洗剂外涂，每日3-4次。 如果出现局部糜烂、渗出的皮损，可以用中药溶液冷湿敷，每次10分钟，每日2次，湿敷间隔期外搽抗生素药膏抗感染，局部干裂紧绷感时可以涂芝麻油、食用橄榄油等润泽肌肤。 如果局部出现干燥、脱屑、肥厚苔藓样皮损，应用油剂、膏剂充分滋润，一旦干燥就涂抹，也可以使用含有中药的软膏。 你学会了吗？（北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师 孙占学 李林仙） |
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