一、它几乎是每个人都会得的病 白内障是眼科的常见疾病，是一种随着老龄化的加重，患病率逐年升高的疾病。60岁以上的老年人，白内障的发病率在20%左右，70岁以上的老年人则维持在40%左右，而80岁以上的老年人基本70-80%会出现白内障。 可以说，只要活得够久，几乎每个人都有可能患上白内障。 人为什么会患上白内障呢？ 正常的晶状体是透明的，它可以将外界的光线聚焦于视网膜，并且通过调节作用可以看清远近的物体，而因为老化、遗传、外伤引起的晶状体透明度下降，出现混浊看不清的情况就是白内障，其中，老化而引起的白内障是 截至目前白内障一直是全球致盲率最高的一种眼部疾病，据世界卫生组织统计，目前在全球4000万～4500万盲人中，白内障致盲高达2100万人，约占48%，接近半数，仅在中国，白内障致盲的患者就有将近500万人。 白内障没有特效药，手术是目前治疗白内障唯一有效的手段，但对于白内障，人们还有很多的误区： 01 迷信用眼药水治疗 目前尚无明确的证据表明，任何一种药物能治愈白内障，最多只是对早期白内障有延缓发展的作用，如果药品成分不明，用药不当可能还会引起眼部过敏、红肿、发炎、角膜损伤，以及延误白内障的治疗引起并发症。 02 认为白内障手术要够老才能做 近十几年来，中国的眼科技术水平飞速发展，认为“白内障手术要够老才能做”这个观念已经不符合目前的治疗理念。 以前的白内障手术还不够成熟，因为手术切口大、风险大，要等到白内障够老够“硬”才好通过较大的切口整个取出，而现在的手术是微创手术，越“老”的白内障反而在手术中需要使用的设备能量更大，手术时间更长，术后恢复更慢，而且太晚做手术，还可能引起青光眼、葡萄膜炎等并发症发生，影响视力恢复。 但是，这一观念仍有很多人信以为真并口口相传。 03 完全不重视白内障，拖延治疗 如果拖延治疗，不仅视力会下降，影响生活，过熟期的白内障还可能引起晶体溶解性青光眼，继发性葡萄膜炎等疾病，如果白内障太严重同时合并眼底疾病比如糖尿病视网膜病变、老年性黄斑病变等，即使做了手术，也会影响术后视力的提高。 目前，手术仍然是唯一治疗白内障的方式，而延误治疗已经成为白内障致盲的主要原因。 有的人一想到要在眼睛上开刀就感到十分害怕，而迟迟不肯接受手术治疗，其实，白内障手术远没有你想象得这么可怕。 晶状体位于眼球内部，作用就像是照相机的镜头一样，如果晶状体出现混浊，从透明变得不透明，就会阻碍外界光线经过晶状体折射聚焦到视网膜上，导致看东西模糊不清，而白内障手术，其实就相当于给你的眼睛“换镜头”。 目前，超声乳化白内障摘除术是治疗白内障最常用的手术，每台手术耗时仅十余分钟，具有手术时间短、伤口小、恢复快、术后并发症少等优点。 手术过程需要先吸除已经浑浊的晶状体，再植入不同功能的人工晶体。 人工晶体的选择 目前的人工晶体主要分为单焦点，双焦点，连续视程，三焦点四种。 单焦点：最常用的人工晶体，适用于任何人群，可以改善近视或远视，但只有单一焦距，仅能提供远看或近看的功能。 双焦点：利用复杂的光学原理设计了双个焦点，能清楚地看到远处和近处的物体。 连续视程：把焦点形成一段焦线，能提供比较好的远中视力，和一定程度的近视力。 三焦点：把人眼看远、看中以及看近的三个焦点都设计在一个人工晶体里面，能同时提供远、中、近全程清晰视力，60cm优质中距离视力，光利用率更高，一次性解决白内障，老花，近视等问题。 那么，白内障手术什么时候可以做呢？ 矫正视力低于0.5，只要晶体混浊已经影响到日常生活就可以做白内障手术了。 如果白内障已经影响到其他眼底病的检查和治疗，或者导致青光眼的出现，那就更应该及时做白内障手术。 目前，白内障手术已经是一个比较成熟的手术，在技术成熟的眼科机构手术成功率很高，但手术成功率除了医疗技术水平，还取决于患者眼部条件，如眼部结构异常，患有明显的眼底疾病等因素，也可能会影响术后视力恢复和植入晶体功能的实现。 近年来白内障的发病率呈现低龄化的趋势，50岁以下的患者已经越来越常见，日常多补充维生素，避免紫外线长期照射眼睛和眼外伤，就是很好的预防措施。(深圳市眼科医院） |
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