1.结膜炎的病因是什么？ 其实结膜炎这一疾病的发生和很多的因素有着很大的关系。根据病因可以分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎。感染性结膜炎常见的有病毒感染及细菌感染。非感染性结膜炎常见的有过敏性结膜炎和非感染性的慢性结膜炎。病毒性结膜炎：普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性结膜炎。细菌性结膜炎就是由细菌感染引起，如未能及时治疗，可导致严重并发症。非感染性慢性结膜炎的发生主要与环境和用眼习惯有关。随着卫生条件的改善，感染性结膜炎发病逐渐减少，而非感染性的慢性结膜炎病例越来越多。这是因为，导致非感染性慢性结膜炎的原因以不良环境和生活方式为主，包括：风沙、灰尘、烟雾、强光及有害气体的刺激；经常熬夜、睡眠不足、嗜烟过度、用眼疲劳等。过敏性结膜炎：花草、花粉、灰尘、霉菌和动物等是眼部过敏的常见原因。 2.结膜炎都有哪些表现？ 结膜炎主要表现为眼睛红，眼睛痒，异物感，烧灼感，分泌物多或者眼泪水多，眼睑肿胀，肿胀明显时睁眼困难。非感染性结膜炎通常双眼同时发病，感染性结膜炎通常一眼先出现症状，接着1-3天对侧眼出现同样症状。有些严重的病人甚至可以有耳前淋巴结肿大，压痛。当然如果出现这些症状，要尽快就医。 3.结膜炎会影响视力吗？ 虽然结膜炎本身对视力影响并不严重，但是当其炎症波及角膜或引起并发症时，可导致视力的损害。 4.结膜炎会传染吗？看着红眼睛的人会不会被传染？ 非感染性结膜炎是不会传染的，感染性的结膜炎主要通过接触传播，健康的眼睛接触了患者的分泌物或者眼泪水就容易被感染上。所以看着眼睛红的病人肯定不会被传染上，但是有些人看到别人眼睛红，自己不自觉的去揉搓眼睛，那么就可能被传染上。 5.结膜炎怎么治疗？ 1）抗菌药物或抗病毒滴眼剂或抗过敏药物：根据病因，选择相应的治疗药物。 2）眼膏：眼膏的药物浓度高，作用时间长，适用于睡前涂。 3）激素：对于一些抗过敏药物不敏感的病人可以适当使用激素，短期使用副作用不明显。 4）全身用药，对于严重的结膜炎，有时需联合全身用药治疗。 6.是不是眼睛不红了结膜炎就痊愈了？ 有些病人感觉眼睛看起来不红了，就觉得自己的“红眼睛”好了，自己停药，然后又反复了。一般“红眼睛”一旦发生，恢复快的至少1周，慢的话要持续1个月甚至更长时间。在治疗过程中，最好定期就医，医生检查痊愈后再停药。 7.如何预防结膜炎？ 要注意的是不需要滴眼药水预防结膜炎。 1）保持手及盥洗用品的卫生，应养成勤洗手、保护眼睛的习惯，盥洗用品应独立并勤消毒处理，减少细菌的生长。 2）当有学校同学或家庭成员出现结膜炎症状时，应注意交叉感染的发生，已感染了结膜炎的患者也要注意隔离，减少去公共场所，避免将疾病传给他人。 3）对于患有过敏性疾病的患者，应尽量避免接触过敏炎，或者在接触过敏原之前做好各种防护措施，比如可预先使用肥大细胞稳定剂，以减轻过敏性结膜炎的症状。 4）注意培养自我保护意识，不接触各类有毒有害物品，减少意外发生。 5）增强体质，提高抵抗力，降低感染风险。 泪道阻塞 1.先天行泪道阻塞的原因是什么？ 泪道系统的先天性阻塞通常时覆盖于鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞所致。 2.泪道阻塞有什么症状？ 患儿父母会说其出生时或出生后不久后被发现经常流泪，可单眼或双眼发病，继发感染可出现分泌物增多，形成新生儿泪囊炎，严重时可继发眶蜂窝织炎。 3.出现泪道阻塞怎么办？ 首先应及时到医院确诊是否为泪道阻塞。大部分先天性Hasner瓣阻塞可在出生后4-6周后自行开放，因此可先局部按摩及用抗生素眼水滴眼，若不能痊愈或治疗无效，半岁后可考虑行泪道探通术，部分患儿可能需要二次探通。 倒睫 1.什么是倒睫？为什么会发生倒睫？ 倒睫是指睫毛向眼球方向生长，以致触及眼球的不正常情况。大部分倒睫发生在下睑，下睑皮肤及皮下组织肥厚并向眼球方向堆积，也就是我们说的下睑赘皮，可将睫毛推向眼球。还有内眼角皮肤堆积，也就是我们说的内眦赘皮，将内侧睫毛推向眼球。 2.倒睫会有什么症状？ 倒睫多少不一，有时仅1-2根，有时是成排的。由于睫毛摩擦到角膜及结膜，会引起疼痛流泪，异物感，怕光等症状，由于孩子表达能力有现 ，更多地表现为用手揉眼睛或者频繁眨眼，或者眼部比较敏感，见光迎风容易流泪。倒睫还会引起眼球充血，结膜炎，角膜上皮脱落，角膜炎，严重时还可引起角膜溃疡及角膜白斑，进而影响视力。 3.倒睫该如何处理？ 对于异常的睫毛较少时可以拔出，但是只是暂时的，睫毛在2-3周内会再生。如果倒睫较多，角膜上皮尚未损伤，可以点一些保护性的眼药水，随着年龄增长面部逐渐发育部分可以自愈，不必急于手术。若患儿长至5-6岁，睫毛内翻仍未消失，严重刺激角膜，可考虑手术治疗。 霰粒肿 1.什么是霰粒肿？ 霰粒肿又称睑板腺囊肿，是由于睑板腺开口处阻塞造成的分泌物淤积形成的囊肿。 2.霰粒肿的成因是什么？ 可能是慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺分泌阻滞引起，也可能与皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛，或者维生素A缺乏造成腺上皮过度角化阻塞排出管道。 3.哪些人群容易得霰粒肿？ 霰粒肿多见于青少年或中年人，可能跟该年龄阶段睑板腺分泌功能旺盛有关。 4.得了霰粒肿会怎样？ 霰粒肿较大时可影响外观，但一般不会影响视力，但是囊肿较大时可压迫眼球引起散光导致视物模糊。 5.得了霰粒肿怎么办？ 早期较小的霰粒肿可通过热敷促进其吸收。较大的霰粒肿通过保守治疗无效后需手术切除，切口一般做在睑结膜面，不留瘢痕。如果病程较长囊肿可自行破溃，排除胶样内容物，在睑结膜面形成蘑菇样肉芽肿。部分囊肿还可并发感染，形成麦粒肿。（汕头大学香港中文大学联合汕头国际眼科） |
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