| 摘要：现如今，随着肿瘤疾病发病率的逐年升高，大部分患者还在与肿瘤进行长期的斗争，患者不仅要承受疾病的痛苦，还需要顶住治疗费用所带来的压力。目前，现代姑息医学以逐渐在肿瘤的道路中走向成熟，临床医师需重新定制肿瘤的评估系统和治疗标准，尽快树立“早期姑息”的模式，才能让患者真正明白姑息的重要性。而在中医学方面，它属于一种独特的医学体系，主要注重于患者机体“阴平阳秘，精神乃治”的平衡状态，相对于如何治疗肿瘤，中医则体现的是如何使肿瘤与患者机体相对稳定。此外，中医的临床精髓在于“辨证论治”，且有相关报道显示，在肿瘤对症处理方面，中医有着一定的优势。因此，在临床中如果将中医治疗肿瘤的优势和现代肿瘤早期姑息的理念相结合，对肿瘤患者能够取得更好的治疗方案有着重要的意义。 关键词：中医；早期姑息治疗；肿瘤 肿瘤是临床中较为常见的一种疾病，是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块，且根据肿瘤生物学特征及其对机体危害性的不同，将肿瘤分为良性与恶性，而后者常见的为癌与肉瘤[1]。在流行病学方面，根据全世界卫生组织（WHO）同时，在我国每年新增长的肿瘤病例约为307万例，约占全球肿瘤患者总数的21.9%，而且其中只有极少数的患者能够得到痊愈，对患者的生命健康及生活质量带来严重的影响。目前，现代肿瘤姑息医学已逐渐走进临床的视线，虽然在某些概念中仍存在着争论，但只要积极在临床中开展姑息医学服务，一定能使该方法在肿瘤整体治疗中找到属于自己的地位和作用。 1.早期肿瘤姑息医学模式的建立 在以往的传统模式姑息医学模式，只是在于临床中对抗治疗和治愈性治疗无法继续介入时进行的，一般情况下都是患者已经到达了疾病的终末期，此时再进行，对于经过长时间疾病和治疗打击的患者及家属来说，不能得到理想的效果，具有局限性[2]。而在2010年，由NEJM发表了一遍关于非小细胞肺癌的早期姑息研究，让临床医学者重新对肿瘤姑息进行了思考，且报告中显示，早期姑息治疗可延长患者的NSCLC生存期，并对其治疗过程中的生活质量有一定的提高。此外，在研究数据中显示，新近确诊的进展期NSCLC患者的ECOG体征评分均在2分以上；其中实施早期姑息治疗的肺癌患者的生活质量（FACT-L）评分为（97.57±14.87）分，对比常规肿瘤治疗患者（90.87±14.76）分有明显的提高（P＜0.05）。由此可以看出，姑息医学应该更早期、更积极的进行干预，且推翻了患者在治疗过程中出现的不适症状进行“抗”或“忍”的错误认知。 2.在肿瘤姑息医学理念中结合中医内涵和方法 在中医学肿瘤治疗中，主要强调肿瘤在初诊治疗时必须权衡虚实之主次、正邪之多寡、体质之盈亏等，意思就是说，不可进行过度的治疗，应根据患者的实际情况进行适度的治疗，才能有效的做到“衰其大半而止”，同时中医治疗肿瘤的这种方法恰恰与早期姑息医学的理念相同。早在清代高秉钓《疡科心得集》就提出过“带疾终天”的思想，虽然肿瘤只局限于身体的某一部位生长，但是却与患者的整体存在着密不可分的联系，其中尤其的对于中晚期的肿瘤患者来说，在治疗过程中，机体的整体状态要远远高于局部，因此我们在这个时刻必须承认肿瘤是无法全部消灭的是事实，而采用中医“扶正祛邪”的方法，使肿瘤与患者整体的状态相互稳定，对提高患者的生活质量有着重要的临床意义。 3.小结 现如今，随着医学技术的不断发展，姑息医学将逐渐成为现代临床医学重要的组成部分之一，并在之后存在无法治愈的肿瘤患者中，采用此方法会得到广大患者的接受。而对于临床中进行肿瘤治疗的医务人员来说，将从以往的“肿瘤预防、早期诊断、早期治疗”的思想向“肿瘤预防、早期诊断、综合治疗以及姑息治疗”这四项理念转变[3]。因此，在临床中，在以后的肿瘤治疗中，应将治愈性治疗和姑息治疗同步进行，尤其是体现早期姑息治疗，才是姑息医学的核心目标。而在中医学方面，作为一个内涵文化精髓的学科，不管是从处理疾病的方法或是看待生命的角度，都能与现代肿瘤医学相结合，其中“顺应天道、与瘤共存”也是中医学治疗肿瘤的特点。因此，在现代治疗肿瘤患者过程中联合中医治疗，可显著提高患者的治疗效果，从而延长其生存时间。 参考文献 [1]张成洁,张川,叶继彬,张鹤.姑息医学健康教育对晚癌患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(95):219-221. [2]李静,钱彦方,李秀玉,腰向颖.肿瘤早期姑息医学与中医抗肿瘤模式的探讨[J].世界中医药,2016,11(02):368-371. [3]王存德,龚泉,董慧,张勤勇.晚期肿瘤患者辅助使用胎盘多肽在姑息医学治疗中的应用[J].中国老年学杂志,2013,33(16):4004-4005. |
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