眩晕是人的空间定位障碍所致的一种主观错觉,许多有过眩晕经历(及患过眩晕)的患者都会知道,那是一种多么恐怖的体验,因为发作时,睁眼看到东西都在转动,但闭上眼睛,会觉得自己在转动,还会有摇晃感、漂浮感、升降感,同时不少人伴有恶心、呕吐、出汗、皮肤苍白及脉搏呼吸,血压改变等症状,严重影响生活质量。 眩晕往往是疾病的伴随症状,诱发因素包括上百种疾病和药物。临床上常会看到不少患者治疗多年都不见效。因为涉及问题大多医生无法确诊,从而耽误了患者治疗,造成眩晕最常见的有三大类,即耳源性问题、颈椎问题和脑部疾病,随着这三类疾病的发病率上升,连带着导致了眩晕病人越来越多。 临床上,大部分眩晕是由耳源问题引起的,常见疾病包括良性阵发性位置性眩晕,前庭神经元炎和美尼尔氏综合症等,其中耳石症有一个明显特点,即头部处于特定位置时就会发作。最常见于患者突然躺下、坐起、翻身或转头时,如果离开这一位置症状就能减轻,症状经常来去匆匆,一般持续时间少于1分钟,不会有听能减退和耳鸣等症状。 美尼尔氏综合症的症状以反复的眩晕为主,伴有恶心、呕吐还会出现耳聋、耳鸣或内耳胀满等症状。它会常年反复发作且发作次数多了,患者听力会越来越差,发作时间可达数小时,但不会超过一天。 前庭神经元炎,一般是病毒引起,常见于感冒后数周突发,来势汹汹,令人不敢睁眼,病人只能卧床休息,但不会出现耳鸣,症状可持续数天甚至1~2周。 近年来,人们伏案工作的时间越来越长,颈部长时间处于一种颈椎屈曲的固定姿势,使肌肉疲劳、韧带松弛,增加了颈椎不稳的发病率,从而诱发颈椎性眩晕。这类眩晕症状的出现往往和头位的变动有关,如睡觉翻身或低头久了一抬头,但没有特定的角度限制,一般无耳鸣症状,可伴有颈部、枕部疼痛,手臀部麻木无力等。 脑部疾病诱发的眩晕,多是脑干、小脑病变引起的这类眩晕在改变体位时会加重,像脑血管疾病,肿瘤等引起眩晕还会持续好几天,值得注意的是,这种眩晕通常会合并其他神经科症状,如:口齿不清、口角歪斜等。 部分抗生素、抗癌药物会伤害前庭神经或听神经,还有些降压药,治疗前列腺增生的药物会引起姿势性低血压,也会导致眩晕。 不同原因造成的眩晕,要用不同的治疗方法,如:耳源性问题引起的眩晕,除对症治疗外,可进行身体平衡训练,如走走鹅卵石路、做头位操等以帮助保持平衡功能,如高血压、糖尿病引起的则要先控制好血压、血糖,若是药物引起的,则应调整药物。 养成良好健康的生活方式,是预防部分眩晕发生的关键,比如要预防颈椎性眩晕,人们应学会科学用脖子,工作一小时后,至少要放松5~10分钟,平时可以多练练燕子飞的动作或游泳以锻炼颈部肌肉,尤其是脖子长的人,颈部肌肉力量薄弱,容易不稳,更要加强锻炼。 生活中要吃易消化的食物,少吃刺激性食物,美尼尔综合症患者,一定要坚持低盐、低钠饮食,减少体内积水,眩晕症发作期宜卧床休息,减少头部转动,要保持心情舒畅,生活环境易安静,睡眠要充足。 |