谈到肿瘤,许多人并不陌生,因为近些年全世界处于癌症高发期,而且每年新增人数还在逐年升高。据权威机构统计,2012年全球新增约1410万例癌症病例,癌症死亡人数达820万,与之相比,2008年的数据分别为1270万和760万,很多专家预计到了2030年的时候,癌症的发病率能达到2700万,死亡率1320万。 目前癌症发病率高、死亡率高、医疗费用高,发病率高的原因主要是因为人们健康素养差,绝大多数人平时没有养生意识、没有养成良好的生活习惯、平时不去关注养生知识,没有生病时,总认为疾病离自己很远,癌症与自己无关,并不知道每个人都有患癌症的可能性;其次,死亡率高,我认为是以西方医学为主治手段的造成的;最后,西医诊断需要大量设备仪器检测,治疗时要么手术、放化疗、用进口抗癌药物,这些检测和治疗,费用很高,所以癌症的医疗费用高。许许多多的家庭,因为有癌症患者,人财两空。 那么,人为什么会患肿瘤?癌症到底是不是绝症?为什么现在医院也有很多癌症治不好呢?关于癌症的诸多疑惑,本人从古代中医大家对肿瘤的论述,结合多年对癌症探索心得来谈谈关于癌症的相关问题。 从肿瘤的病因来看,导致癌症的主要原因是由遗传因素、饮食因素、环境因素、心理因素、运动因素、生活规律因素等构成患病的病因。如不健康的饮食以及饥饱无常或饮食无规律、生活或工作压力大、对未来产生焦虑或恐慌、生活规律紊乱、经常熬夜、缺乏运动导致身体机能下降,环境恶化,空气、水、食品污染严重等,这几个致病因素在当下比以往任何一个历史时期都要严重。 癌症在中国两千前就有论述,只不过那时不叫癌症,叫积聚、癥瘕、恶疮、乳岩、鼠瘘、噎膈、翻胃、失荣、石水、石痈、石疽、瘰疬、瘿瘤、肾岩、茧唇等,古代医家根据发病的位置、症状、形态的特点定名,没有统一的称谓。有的在某类疾病中包含癌症,如“噎膈”一症,西医称之为“食道癌或食管癌”,临床表现为进食梗噎不顺,胸膈阻塞,中医属于脾胃病,都按照脾胃病辩证论治。再比如“翻胃”证,临床表现为胃部不适、疼痛、食欲不振、反酸、恶心、呕吐、人日渐消瘦等症状,中医也是属于脾胃病,按照脾胃病辨证论治。但是按照现代西方医学的病理诊断,翻胃证包含胃癌,而胃癌又包含胃窦癌、贲门癌、幽门癌、十二指肠癌等。 下面谈谈本人从历代圣贤的著作中收集到的关于癌症的论述以及对癌症病因病机的分析:人体的脏腑、体表的经络以及各部官窍表都是统一并相互联系的。中医根据这一原理可以从患者外在的异常表现和感受,即可判断是哪些脏腑发生了病变、是寒证还是热证、是虚证还是实证,疾病的发展趋势,预后如何等。肿瘤的形成,是由瘀血、积滞、痰饮、热毒、寒毒、浊气之毒、食积等致病因素在一定的环境条件下相互凝结形成的。 现代肿瘤大家孙秉严指出:“不同部位由于所属的脏腑器官不同,病机也不相同,如咽喉部、颈部的肿瘤多是由气结痰凝导致;乳腺、卵巢部位的肿瘤多是由肝郁血积导致;以脏腑而论,肝部肿瘤多与郁火化毒有关,膀胱部位肿瘤和水饮不化、湿热结毒或者寒湿蓄毒有关。总之,不同的肿瘤,它们的发生都和所主脏腑生理功能失常有关,和这些脏腑的经络运行、气血的功能受到障碍有非常密切的关系。但不论什么部位的肿瘤,它们的发生又都可以归结为肝的疏泄功能、肾阳的温化功能、脾胃的生化功能等的失常,因此肿瘤虽在局部,实是全身都发生了病变”。 肿瘤病变的病机特点是局部肿块坚实,五脏却功能低下,貌似强盛,邪气实则正气虚,机体营养物质匮乏。我用孙秉严老师印法结合四诊对癌症患者辨证的结果进行验证,结果与孙老师所公布的结论完全一致,大多数证属虚寒。西医用相关设备仪器检测的方法测得肿瘤病人的免疫功能是低下的,这和中医讲正气虚弱是相吻合的。学会辨证局部和整体的关系,对于治疗肿瘤非常有利。局部为标,整体为本,邪气为标,正气为本。治病求本,是中医八纲辨证诊疗疾病精髓,但在临床实践时,还应标本兼顾,灵活运用,危机时还可以先标后本。 人与自然、地理环境是一个整体。《素问·异法方宜论》中,黄帝问歧伯为什么“一病而治各不同”?歧伯回答是“地势使然也”。以自然环境而言,东方是鱼盐之地,鱼能使人生热,所以患痈疡病的多;西方是金石之地,乳肉食品多,患病部位深,用药也要重;北方是寒冷闭藏之地,患病多脏寒,宜用热药;南方地势低下湿气重,易患脉痹筋挛,适合用针灸治疗。肿瘤的发生也是如此,南方和北方不同,城市和农村的也不同,如南方沿海地区患鼻咽癌的多,北方农村患胃癌、食管癌的多。不同的地理环境和不同的体质因素,都是治疗时要加以考虑的。 我们每个人的一生都离不开自然环境,而自然环境又主要分为气候环境、地理环境、人文环境,上面谈到了气候与地理环境,接下来谈谈人文环境。 人的一生都离不开人文环境,而人文环境又大致分为社会环境、家庭环境、校园环境、工作环境等。如果从另一个角度去分,也可以分为商业环境、医疗环境、政治环境等。人的成长环境主要包括家庭、学校,每个人性格的养成主要与家庭、学校还有社会相关。家庭中发生的事情与父母及家人对处理事情的思维、态度等等都会对成长中的孩子的性格、思维意识、价值观有非常重要的影响。老师的教育对孩子的性格培养至关重要,而家庭与学校都是社会的一部分,是组成社会基本单元。我们每个人在不同的家庭与校园环境中逐渐形成的性格与思维习惯、处事方式等都会对自身的健康有重要的影响。中医学从《内经》开始,历来都有关于精神因素引发疾病的实例记载。肿瘤的发病也是这样,七情病因占了重要的位置,如《景岳全书》说:“噎膈一证,必以忧愁、思虑、积劳、积郁或酒色过度损伤而成。”《素问·疏五过论》最早提到的“脱营”和“失精”病,发生的病因主要是精神压抑。该文说:“凡未诊病者,必问尝贵后贱。虽不中邪,病从内生,名曰脱营;尝富后贫,名曰失精。”这两种病就是恶性肿瘤。清代医家张璐解释说:“夫脱营者,精气内夺。五志之火煎迫为患,所以动辄烦冤喘促……初始痰核,久则渐大如石,破后无脓,惟流血水,乃百死一生之证。”“其破败之状,有如榴紫之裂于皮外,莲实之嵌于房中,与翻花疮形无异。非若流注,结核之溃后尚可图治。”我们根据对肿瘤患者的了解,他们大多数人在精神上都受过压抑,爱生闷气。有的病人治疗后,效果满意,但由于精神上的刺激又使病情急转直下,治疗也前功尽弃。有的病人存在着严重的恐癌心理,在不明真实病情时疑心重重,一旦得知患了癌症后精神又完全垮了下去,这种精神状态对治疗很不利。 以上主要讲述目前国内患癌的现状,历代医家详细讲解以及现代医家对肿瘤认识,与治疗思路。并着重强调了诊疗肿瘤的整体观念,标本辨证与治疗法则,还阐述肿瘤的几种主要致病因素。 |