2003年春，“SARS”病毒攻破了我国传染病学的防治长城，对整个卫生防疫系统突如其来的做了一次火力侦察，事实说明，这场没有硝烟的战争，教育我们：必须建立健全传染病测控和应急处理体制，长期做到有备无患，针对本病传染性强，危害性大的特点，我院在防治“非典型”肺炎中做了临床探讨。 从发病季节上看，它实发于2003年春，迁延到夏季，是传播性极强的急性R道传染病。实属祖国医学“温热病”（春瘟）论述中的“风温犯肺”此病好发于冬春，以春季最为明显，易引起大流行，因而又属瘟疫范畴。 前人周杨俊说“一人受之谓之温，一方受之谓之疫”简明的阐述了这一道理。 叶天士又在辨证上划分了卫气营血；征候层次类型，为瘟病学施治提供了可靠依据。 参照祖国医学理论，和自身多年治疗“温热”病的临床体会，拟成了“贯楼防非汤” 一、“贯楼防非汤”的饮水消毒 1方：生贯仲200g、北重楼200g、板蓝根100g、苍术200g、生双皮100g、山豆根50g、牛子50g、桔梗50g、百合50g。 方法：用冷水洗净泥土，纱布缝好，放入引水缸中，水要经常满缸，连续两周更换一次。 2方：生贯仲200g、北重楼200g、生戈根100g、苍术200g、生冬花100g、板蓝根100g、苡米200g、天冬100g，放入缸中，连续两周更换一次，两方可交替应用，此方在2003年的4月上旬我院就推广试用，覆盖全乡人口，收到明显效果。从4月25日至6月15日50天内，包括为返乡民工无一例发病。 二、总结临床经验，用热入卫、气、营、血的循环辨证法发挥中药施治专长 （一）风温客表，邪袭肺卫 证候：发热恶风寒，少汗头痛咳嗽；舌苔薄白，脉浮数 治疗：辛凉京透表，驱除温邪 方药：贯楼银双散：成人量：贯仲30g、重楼30g、金银花30g、连召15g、戈根15g、桔梗15g、薄荷10g、苦杏仁10g、双皮12g、甘草5g、牛子12g、双叶12g、菊花10g、陈皮12g，水煎服，两日一剂。 （二）热入气分 1.热郁胸肺 证候：身热心烦 治法：清宣肺气 方药：贯楼枝石汤 咳嗽、口渴，舌苔微黄，脉数透热外出。 贯仲20g、重楼20g、枝子10g、石膏50g、牛子10g、杏仁10g、甘草5g、麻黄5g、陈皮12g、双花30g、大青叶10g、鱼腥草20g、枇杷叶10g、前胡12g、平贝10g，水煎服，两日一剂。 2.热入阳明证候：高热体温达39以上，心烦、渴欲冷饮，咳嗽，黄痰，便秘，苔黄而躁，脉洪大。 治法：清热透表，宣肺止咳。 方药：贯楼白虎汤 贯仲30g、重楼30g、双花50g、石膏80g、知母15g、鱼腥草20g、陈皮12g、板兰根20g、杏仁10g、苡米30g、麦冬12g、百部12g、枳壳10g、大黄9g、马兜铃5g，轻炒，水煎，月一日一剂。 3.热人营分，温伤肺阴 证候：发热，夜重，烦躁胸闷，咳嗽黄痰或色如铁锈，舌红无苔脉细数。 治法：青营泻热，养阴清肺。 方药：贯楼清营汤：生地12g、山羊角30g、贯仲15g、重楼20g、沙参12g、元参15g、石膏30g、黄连10g、双花50g、连召15g、丹参10g、百部12g、双皮15g、玉竹10g、板兰根15g、云木香12g、紫苑，水煎服，一日一剂。 4.热邪入血，心肺受累 证候：高热神昏谵语，咳嗽，便秘，舌红绎。 治法：清心开窍，润肺止咳 方药：贯楼清宫汤。贯仲20g、重楼20g、水牛角15g、山羊角20g、莲子蕊10g、双勾10g、双皮15g、石膏50g、枝子10g、平贝10g、苏子10g、双花50g、陈皮10g、连召15g、天冬15g，水煎服，两日内3剂。 以上是我从医30年来，对风温犯肺的临床治疗体会。用于防治“非典”型性肺炎，方药中，生贯仲、北重楼统冠全方，配合生苍木、板兰根等，有较强的抗病毒功能，因而所拟。“贯楼防非汤”在治疗风温犯肺，发热性疾病过程中，只不过是临床的初步探讨，怎比广大同仁和专家，就水平而言远远跟不上现代医学的高科技进展，仅供参考。 |
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