摘 要：目的：观察清火排毒化肿胶囊的清火排毒消肿效果。方法：口服清火排毒胶囊3粒/次，3次/d，7d为1个疗程，连服6个疗程，观察疗效。结果：225例中，显效200例（88.89%），有效14例（6.22% ），无效11例（4.89 %）。结论：清火排毒化肿胶囊具有清火、解毒、化肿、消结之功效，无不良反应，适于老人、儿童及体弱多病患者应用。 关键词：清火排毒；消肿 清火排毒化肿胶囊源于云南省蒙自军分区医院李宝鸿医师提供的祖传验方，经20多年临床实践证实，该方药对急、慢性咽喉炎、扁桃体炎、无名肿块等有确切疗效，作为院内协定处方深受患者、医生欢迎。原方药以煎剂、散剂用于临床，为方便患者用药，研制成胶囊剂。为验证该制剂的临床疗效，于2002年10月～2003年6月期间，对我院收治的225例患者进行临床观察，疗效满意，尚未发现不良反应，现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 本组住院病人89例和据有随访条件的门诊病人136例 ，共225例。其中男121例，女104例；年龄最大的69岁，最小11岁，平均年龄32岁。患者均有典型的咽痛症状，检查有咽粘膜充血、肿胀等体征，其中符合急性咽炎32例，慢性咽炎72例，喉炎27例，扁桃体炎45例，腮腺炎29例，颈部无名肿块21例；病程最短3d，最长3年，平均为11月；225例中，白细胞升高89例，白细胞低于正常值52例，血沉升高159例。均符合西医急性咽炎、慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎、腮腺炎的诊断标准和中医急喉痹、慢喉痹、喉喑、乳蛾的诊断标准[1]。同时排除因咽喉肿瘤、结核性喉炎、淋巴结核、流感、肺炎等引起的咽喉痛者，体温超过39.5℃者，治疗未满7d而退出治疗者，病人加服其它消炎药难以判定临床疗效者。 1.2 治疗方法 清火排毒化肿胶囊 3粒/次，3次/d，温开水送服，7d为1疗程，连续用药6个疗程后评价疗效，服本药后停用其它消炎类药物。治疗期间若出现病情加重者，改用中、 西医联合医治。 1.3 疗效判定标准 1.3.1喉痹：治愈：咽痛、发热等症状消失，咽部检查正常，白细胞、血沉正常；好转：咽痛及咽部肿胀、体征明显减轻，血沉正常；无效：咽痛及咽部肿胀和体征无明显的变化，白细胞计数和血沉未改善。 1.3.2喉喑：治愈：发音恢复正常，喉部检查正常；好转：声音嘶哑及喉部不透感减轻，喉部体征改善，声带小结或声带息肉缩小；无效：声音嘶哑及喉部体征无变化。 1.3.3 乳蛾（扁桃体炎）：治愈：咽喉部症状消失，扁桃体不充血，无脓点，白细胞、血沉正常；好转：咽喉部症状减轻，扁桃体脓点消除，白细胞、血沉基本正常；无效：症状和体征无明显改善，白细胞、血沉未改变。 2 结果 不同治疗时期内观察结果及临床疗效见表 1、2。 表1 清火排毒化肿胶囊不同治疗时期的临床观察结果 疾病 病例数 治疗2周疗效 治疗4周疗效 治疗6周疗效 治愈 好转 无效 治愈 好转 无效 治愈 好转 无效 急性咽炎 32 13 16 3 29 2 1 慢性咽炎 72 56 16 12 55 5 66 5 1 喉炎 27 17 9 14 8 4 21 4 2 扁桃体炎 45 29 16 32 8 4 42 1 2 腮腺炎 29 26 3 23 4 2 26 1 2 颈部肿块 22 18 4 13 6 3 16 2 2 表 2 清火排毒化肿胶囊临床疗效结果 [例（%）] 疾病 病例数 治愈 好转 无效 急性咽炎 32 30（93.75） 1（3.12） 1（3.12） 慢性咽炎 72 65（90.28） 5（6.94） 2（2.78） 喉炎 27 21（80.76） 3（11.54） 2（7.41） 扁桃体炎 45 42（89.66） 1（2.22） 2（4.44） 腮腺炎 29 26（89.67） 1（3.45） 2（6.70） 颈部肿块 22 16（76.19） 3（14.28） 2（9.52） 3 讨论 西医的咽炎、喉炎、扁桃体炎属中医咽喉痛、喉痹、乳蛾范畴[2]，其病因是风热邪毒结于咽喉，粘膜受灼见红肿疼痛；久之热毒阻络，痰火排毒化肿胶囊由半枝莲、黄芪、灵芝、川黄连、黄芩等组成，该方以半枝莲清热毒、化瘀肿为主，对热邪结于咽喉痛症及痰阻血瘀形成的肿结有较好的治疗作用；而黄芪、灵芝补气固表，托毒排脓；川黄连泻火清热；黄芩清三焦湿热；方中四组药相辅为用，共凑清火消炎、排毒化肿、祛邪扶正之功，主治风热邪毒结于咽喉引起的咽喉红肿热痛症，即现代医学急慢性咽喉炎、舌炎、口腔炎、食道炎、扁桃体炎、腮腺炎、无名肿痛者。本组225例患者的临床观察结果表明，治愈200例（88．89 %），好转14例（6.22%），无效11例（4.89%）；总有效率95.11%。本方具有以下功效：( 1 ) 清火解毒作用：临床观察咽部灼热、疼痛明显，咽粘膜充血、肿胀， 或扁桃体肿痛 、脓点(急性咽炎、扁桃体炎) ，服 2～5 d有效；下颌角淋巴结肿大、压痛，白细胞>10×109/L的咽炎重症，服药4～7d有效，2个疗程显效； 本方剂有较好的泻火、消炎 、止痛作用。( 2 )化肿散结作用：临床观察慢性咽炎反复发作，检查有粘膜慢性充血、肥厚，淋巴滤泡肿大隆起，滤泡中央现点状黄白渗出物，悬雍垂水肿患者，服7～14 d有效，服4～6个疗程显效或治愈；本方对难治性咽喉淋巴滤泡增生疗效确切。(3)颈部无名肿块(非肿瘤、结核性) 有作用。临床观察45例，用药3～5d痛减，7～10d肿结消退，30～42d治愈。本方对无名肿块有较好的治疗效果。不良反应：本次观察，未发现毒副反应，对年迈老人、儿童、体弱多病患者进行重点观察未发现不良反应。 参考文献： [1] 中华人民共和国中医药行业标准.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社,1994：233. [2] 郭子光主编．现代中医治疗学．第2版，成都：四川科学技术出版社，2002：131 E33. [3] 翁维良主编.中药临床药理学.人民卫生出版社，北京：2002.13j. |
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